ESTUDIO DE SEROPREVALENCIA

Uno de cada diez leoneses han padecido la pandemia de Covid-19 en lo que va de año

La cuarta oleada del estudio de seroprevalencia calcula que más de 44.000 habitantes de la provincia de León han padecido la enfermedad. En España el estudio calcula que lo ha pasado 4,7 millones de ciudadanos, aunque solo están diagnosticados 1.750.000. Además se ha conseguido determinar cuántos contagiados son portadores asintomáticos del SARS-CoV-2 y que se ha detectado al 60% de infectados en esta segunda ola.

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Peio García / ICAL
ileon.com / elDiario.es / Agencia SINC | 15/12/2020 - 16:56h.

La cuarta oleada del estudio de seroprevalencia ENE-Covid, encargado por el Ministerio de Sanidad  calcula que el 9,7% de la población leonesa ha padecido se ha contagiado de SARS-CoV-2.

Esto supondría que más de 44.000 leoneses y leonesas ya habrían tenido la Covid-19, teniendo en cuenta que la población a 1 de enero de 2020 en la provincia de León se calculaba por el INE en 456.000 personas.

Esta cifra es ligeramente inferior a la media nacional, calculada por el Instituto de Salud Carlos III y el Centro Nacional de Epidemiología en el 9,9%, es decir unos 4,7 millones de ciudadanos, aunque actualmente hay diagnosticados con notificación al Ministerio de Sanidad 1.751.884.

Los resultados estadísticos de esta cuarta ola del estudio han sido presentados en La Moncloa por sus directoras Raquel Yotti (Instituto de Salud Carlos III, ISCIII) y la leonesa Marina Pollán (Centro Nacional de Epidemiología, CNE) y que ha sido elaborado entre el 16 y el 29 de noviembre con test rápidos. Son aún preliminares y en unas semanas se tendrán resultados más definitivos, "es una primera comunicación pero es útil con fines de salud pública", ha especificado Yotti, y además han detectado "buena concordancia" entre los resultados de test rápidos y los que se han hecho con sangre para pruebas ELISA, más precisos.

En esta cuarta ronda del estudio han participado 51.409 personas de todas las comunidades y las dos ciudades autónomas

En la tercera oleada se calculaba que en la provincia de León habían pasado la enfermedad el 6,4% de la población, más de 29.000 personas, ya que tenía anticuerpos IgG. Entonces León estaba por encima de la media nacional ya que en España la cifra de seroprevalencia dado a conocer en julio reflejaba que 5,2% de los españoles tenía anticuerpos frente al virus, idéntica cifra respecto a la segunda ola. En la primera y en la segunda rondas del estudio, los datos de León fueron del 6,1% y del 5,7% en cifras corregidas.

El trabajo muestra así que una de cada diez personas en España habría sido infectada por el nuevo virus a lo largo de todo el periodo de estudio. En esta cuarta ronda del estudio han participado 51.409 personas de todas las comunidades y las dos ciudades autónomas, una cifra que muestra cierta infrarrepresentación de niños menores de 10 años, adultos jóvenes y personas muy mayores, factores que se han tenido en cuenta en la estimación poblacional.

Test rápido de anticuerpos

La cuarta ronda se ha efectuado –según información de la Agencia SINC– con los resultados obtenidos con un test rápido utilizando dos indicadores complementarios: la prevalencia actual de anticuerpos IgG, que refleja el porcentaje de personas con un resultado positivo en el test rápido y permite comparar con las rondas anteriores, y la prevalencia global, que indica la proporción de personas en las que se han detectado anticuerpos frente al SARS-CoV-2 en alguna de las cuatro rondas del estudio (las tres primeras se realizaron entre abril y junio). Es decir, que se ha doblado con respecto al estudio inicial, que detectó un 5% de contagiados a finales de abril en todo el país.

Mientras en el núcleo central de la Península la prevalencia global se acerca e incluso supera el 15%, hay provincias en las que la prevalencia no llega al 5%

Con datos de la segunda quincena de noviembre, cuando se realizó esta cuarta ronda del estudio, la prevalencia actual (porcentaje de personas que en esos momentos tenían anticuerpos IgG detectables con el test rápido) se situó en un 7,1%.

Los estudios de laboratorio que se están realizando en la actualidad en el Centro Nacional de Microbiología del ISCIII con varias técnicas serológicas de alto rendimiento permitirán analizar si la diferencia entre la prevalencia global y la prevalencia actual se debe a la duración de la inmunidad o a otros factores relacionados con las técnicas utilizadas para la medición de anticuerpos.

Variabilidad geográfica

Al igual que en las rondas anteriores, hay una importante variabilidad geográfica en los resultados: mientras en el núcleo central de la Península la prevalencia global se acerca e incluso supera el 15%, hay provincias en las que la prevalencia no llega al 5%.

No obstante, en comparación con las tres primeras rondas, en la cuarta se ha observado una mayor dispersión en España de la onda epidémica. La proporción de personas con anticuerpos IgG frente al SARS-CoV2 es mayor en residentes de grandes ciudades (más de 100.000 habitantes), y se sitúa en estas localizaciones en un 8,3 % actualmente y en un 11,6 % en el global del estudio.

No se observan diferencias en la seroprevalencia entre hombres y mujeres. Tanto en prevalencia actual como global, los porcentajes son menores entre los niños, y muy similares en los demás rangos de edad.

Treinta por ciento de asintomáticos

El porcentaje de personas seronegativas en la primera fase del estudio que ahora tienen anticuerpos IgG detectables (tasa de seroconversión) se sitúa en un 3,8%, un porcentaje mayor que el 0,7-0,9% detectado en las primeras rondas.

El porcentaje de personas asintomáticas durante las cuatro rondas que tiene anticuerpos IgG se sitúa en un 3,3%; en las rondas anteriores se mantuvo entre un 2,5 y un 2,8%. El porcentaje de asintomáticos en relación con el total de positivos se estima en torno al 30%.

El personal sanitario (con un 16,8%) y las mujeres que cuidan a dependientes en el domicilio (16,3%) presentan las cifras más altas de prevalencia global

Con respecto a las personas trabajadoras en activo, el personal sanitario (con un 16,8 %) y las mujeres que cuidan a dependientes en el domicilio (16,3 %) presentan las cifras más altas de prevalencia global. La prevalencia global es también significativamente mayor en mujeres ocupadas en tareas de limpieza (13,9 %) y en mujeres trabajadoras del sector sociosanitario (13,1 %).

Por otro lado, las personas que en algún momento han convivido con un caso confirmado presentan una prevalencia de anticuerpos IgG del 31% en esta cuarta ronda, y es menor (13%) en las personas que han tenido contacto con un caso confirmado no conviviente (persona familiar o amiga).

La tasa de seroconversión entre participantes que desde el verano han convivido con casos conocidos o sospechosos de Covid-19 se multiplica casi por 10 con respecto al porcentaje global de seroconversión: se sitúa en un 35 % en convivientes de caso confirmado y en un 26,3% en convivientes de personas con síntomas.

Los nuevos datos del ENE-Covid confirman que la prevalencia aumenta con el número de síntomas compatibles con la COVID-19, y que es particularmente alta (43 %) entre quienes desarrollan pérdida de olfato (anosmia).

Seis de cada diez contagios detectados en la segunda ola

Los responsables del estudio recuerdan que cuando finalizaron las rondas previas del estudio, en las que se estimó un 5% de seroprevalencia, y se comparó con los casos confirmados, se observó que solo se habían confirmado uno de cada 10 casos de infección por SARS-CoV-2.

Ahora en esta segunda onda epidémica se detecta un 60 %, esto quiere decir que ahora detectamos 6 de cada 10 pacientes infectados

"Ahora en esta segunda onda epidémica se detecta un 60%, esto quiere decir que ahora detectamos 6 de cada 10 pacientes infectados, gracias a un esfuerzo de las técnicas diagnósticas en todo el país", explicaba la directora del Instituto de Salud Carlos III Raquel Yotti durante la presentación del informe.

Estas estimaciones aún deben confirmarse, trasladarse a la realidad de cada comunidad autónoma y estudiarse considerando otros factores que trascienden al estudio de seroprevalencia, como el porcentaje de casos en población institucionalizada, desde el ministerio.

Además, los investigadores señalan que en la interpretación de los resultados debe tenerse en cuenta que existen casos de infección por SARS-CoV-2 en los que los anticuerpos no están presentes, o lo están con niveles bajos que no se detectan con las herramientas de medida, lo cual supondría una infraestimación de la circulación del virus.

Por otra parte, los expertos recuerdan que es necesario manejar esta información preliminar con precaución porque corresponde a los resultados obtenidos con el test rápido, que "tienen una precisión menor, pero son buenos para hacer estimaciones estadísticas".

En las próximas semanas será posible realizar estimaciones más precisas y analizar la evolución de la inmunidad a partir de los datos proporcionados por las pruebas de alto rendimiento realizadas en el laboratorio.

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